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脾破裂的癥狀特征

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
脾破裂是臨床常見實(shí)質(zhì)臟器外傷,因?yàn)槠⑴K位于人體左上腹部,最容易通過摔傷、車禍導(dǎo)致的破裂性損傷。出血表現(xiàn)主要是因?yàn)樵斐筛骨粌?nèi)大量出血,所以患者入院時(shí)一般都會(huì)存在低血壓休克表現(xiàn)。查體可以看到腹腔膨隆,因?yàn)楦骨淮罅砍鲅獙?dǎo)致血塊在腹腔驟積??梢源┐桃鳎ㄟ^診斷性穿刺可以在腹腔抽出不凝血,可以明確診斷。 同時(shí)可以通過影像學(xué)檢查例如B超、CT觀測(cè)脾的完整性是否改變,確診是否存在脾破裂。所以體征常見左上肋部疼痛,存在明確外傷史,查體可以看到腹部膨隆,腹部壓痛以及生命體征可能會(huì)有循環(huán)血壓下降、心率增快、患者訴口渴等循環(huán)功能不足的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該積極完善檢查,積極補(bǔ)血、補(bǔ)液,通過輸液、輸血,同時(shí)評(píng)估術(shù)前耐受性,積極進(jìn)行手術(shù)治療,才能及時(shí)挽救患者生命。
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