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類(lèi)風(fēng)濕常用的五類(lèi)藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在治療過(guò)程中,經(jīng)常應(yīng)用的藥物,包括以下幾類(lèi):1、非甾體類(lèi)抗炎藥:這類(lèi)藥物涉及到的種類(lèi)非常多,主要是可以快速控制關(guān)節(jié)腫痛,短期應(yīng)用比較有效,但是不建議長(zhǎng)期持續(xù)應(yīng)用這些藥物;2、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素也可以快速抗炎止痛,對(duì)于橋接的治療非常重要,一般來(lái)說(shuō),也不推薦長(zhǎng)期應(yīng)用激素來(lái)控制疾病;3、傳統(tǒng)的DMARDs:也叫做傳統(tǒng)的慢作用抗風(fēng)濕藥,這類(lèi)藥物以甲氨蝶呤為代表,是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的錨定藥物,如果在沒(méi)有禁忌的情況下,都是一線首選的治療方案。其他的一些傳統(tǒng)DMARDs,比如來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等,也對(duì)于一部分患者是有效的,在不能應(yīng)用甲氨蝶呤的時(shí)候,也可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整;4、生物的DMARDs:或者說(shuō)生物制劑,這類(lèi)藥物主要是針對(duì)一些細(xì)胞因子,比如腫瘤壞死因子結(jié)抗劑,或者白介素-6受體抗體,以及近期出現(xiàn)的如CTLA-4等生物制劑,都逐漸應(yīng)用于臨床上;5、靶向合成的DMARDs:也是小分子的靶向藥物,比如托法替布等,不同的藥物都有不同的一些不良反應(yīng),在選擇的時(shí)候要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。
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