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神經(jīng)性尿頻尿急怎么治
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
神經(jīng)性尿頻、尿急,指由非感染性因素造成,可由環(huán)境因素、心理因素等刺激導(dǎo)致,另外也與患者的情緒和性格等因素有關(guān)。表現(xiàn)為在夜間睡眠時,容易出現(xiàn)反復(fù)起夜、上廁所,甚至多達(dá)20-30次。治療主要給予舒緩神經(jīng)、放松情緒、心理安慰等心理治療,還需進(jìn)行行為治療,通過相應(yīng)行為刺激治療,可逐步進(jìn)行脫敏,改善緊張情緒和神經(jīng)性尿頻、尿急癥狀。通過自我暗示,可使患者了解尿頻、尿急僅為生理性現(xiàn)象,無感染性因素存在,可有效改善患者焦慮、緊張的情緒狀態(tài)。也可使用5-羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等改善癥狀。通過去甲腎上腺素再攝取抑制劑,改善軀體尿頻、尿急癥狀,主要包括文拉法辛、度洛西汀等,還可使用調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌和尿道括約肌的藥物來改善癥狀。
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