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苯丙酮尿癥的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn),經(jīng)典表現(xiàn)包括四個(gè)方面,具體分析如下所示:1、生長(zhǎng)發(fā)育延遲:智力明顯發(fā)育落后,表現(xiàn)為智商比同齡兒明顯下降,嚴(yán)重的患者智商會(huì)<50,通常在出生以后4-9個(gè)月就會(huì)出現(xiàn),也會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育明顯障礙,一般貫穿整個(gè)兒童期,在大腦成熟以后,智力落后的情況就會(huì)逐漸穩(wěn)定;2、神經(jīng)系統(tǒng)損害:由于大腦萎縮,可以出現(xiàn)小腦畸形,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)抽搐,以及癲癇樣發(fā)作,但是隨著年齡的增加,發(fā)作的次數(shù)可以減少,也可以表現(xiàn)為心理和性格、行為的改變,出現(xiàn)自我傷害、攻擊性行為、自卑、自閉的情況,也可以出現(xiàn)肌張力增高或肌張力減退,可以出現(xiàn)明顯的肌肉軟癱,甚至出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難,也可以出現(xiàn)表情淡漠;3、皮膚損害:可以出現(xiàn)皮膚濕疹樣皮疹,甚至出現(xiàn)皮膚劃痕癥,日光性的色素沉著斑比較常見(jiàn),由于酪氨酸合成受到了抑制,黑色素分泌合成減少,造成皮膚或毛發(fā)明顯變淡;4、尿液及汗液異味:由于苯丙氨酸代謝的異常,會(huì)出現(xiàn)苯丙酮酸合成增加,會(huì)代謝為苯乙酸和苯乳酸,經(jīng)過(guò)汗液和尿液排出,會(huì)聞到如汗臭或尿的鼠臭味、霉臭味。
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