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支氣管擴(kuò)張的癥狀

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性感染性的疾病。而無(wú)論是緩解期,還是急性加重期,支氣管擴(kuò)張的突出臨床癥狀通常分三種類型。一種類型是在急性加重期和緩解期,都有反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰為突出臨床表現(xiàn)。還有一種類型是反復(fù)、間斷的咯血,咯血可以少量、中等量或大量為突出臨床癥狀。第三種類型是既有反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰,又有間斷的咯血。在緩解期的患者,由于感染多半局部,因此大部分患者體溫正常,幾乎沒(méi)有全身炎癥反應(yīng)。但是在急性加重期,由于支氣管擴(kuò)張都是急性感染加重所導(dǎo)致,因此患者會(huì)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度,出現(xiàn)不同程度的全身炎癥反應(yīng)。而具體表現(xiàn)的發(fā)熱,有的患者可能是高熱、中等度發(fā)熱或者低熱,加上白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高癥。而全身炎癥反應(yīng),和支氣管擴(kuò)張感染的病原體密切相關(guān)。除此以外,支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致不同程度的呼吸功能不全、呼吸衰竭。由于慢性的缺氧,還可以導(dǎo)致心功能的不全,可以導(dǎo)致各種不同類型的心律失常、心衰。因此支氣管擴(kuò)張,雖然突出的臨床癥狀是以呼吸道的反復(fù)咳嗽、咳膿痰或者間斷咯血為突出臨床癥狀。但是由于各種并發(fā)癥,尤其是心肺不同程度的各種并發(fā)癥,在急性加重期或緩解期,也可能出現(xiàn)不同程度心肺并發(fā)癥的相繼臨床癥狀。
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