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小孩子睪丸一邊大一邊小是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
一般正常情況下,小孩子兩側(cè)睪丸或者外觀看到陰囊兩側(cè),應(yīng)該是相對(duì)比較一致的。如果小孩子有特別明顯的睪丸一邊大、一邊小,比較常見的誘因可能是局部的疝氣,就是常說的腹股溝疝,另外還有一個(gè)可能是鞘膜積液。這兩種情況實(shí)際上都和小孩子的局部發(fā)育是有關(guān)系的,疝氣的時(shí)候可能摸起來小孩子的睪丸相對(duì)會(huì)比較硬一點(diǎn)。如果做透光試驗(yàn),也就是用小手電去照小孩子局部的陰囊,透光試驗(yàn)是陰性的,即看不到透光,可能看起來是黑黑的,是疝氣的可能性比較大。如果小孩子是鞘膜積液,一般可能一側(cè)看起來陰囊特別大,摸起來是軟軟的,這時(shí)用手電去照會(huì)看到明顯的透光。也就是說整個(gè)的陰囊看起來都是亮亮的,光線可以透過,這時(shí)一般是說明小孩子陰囊里面都是水。當(dāng)然確認(rèn)到底是疝氣還是鞘膜積液,最好通過B超去確認(rèn)一下,包括疝氣的程度如何等。如果確認(rèn)小孩子有疝氣或者鞘膜積液,這時(shí)對(duì)于小月齡小孩子而言,一般還是可以觀察的,有一部分小孩子可能會(huì)自行恢復(fù)。如果小孩子比較大了,仍然存在這樣的表現(xiàn),有可能就需要請(qǐng)外科醫(yī)生來介入。必要的時(shí)候可能做外科手術(shù),幫助小孩子做相應(yīng)的調(diào)整或者處理。
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