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膽囊穿刺多久以后可以做手術(shù)
- 膽囊穿刺多久以后可以做手術(shù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 黃容海 主任醫(yī)師
一般膽囊穿刺1.5個(gè)月以上可進(jìn)行手術(shù)。做膽囊穿刺引流,通常存在膽囊頸結(jié)石嵌頓,或息肉嵌頓,誘發(fā)急性化膿性膽囊炎。膽囊炎癥、水腫較重時(shí),需對(duì)膽囊進(jìn)行穿刺引流,此時(shí)急診手術(shù)難度較大,且有危險(xiǎn),應(yīng)先做膽囊穿刺引流,待膽囊急性化膿性炎癥好轉(zhuǎn)后,才進(jìn)行手術(shù)。膽囊穿刺引流后,盡管炎癥得到控制,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),且醫(yī)生允許出院,但并不代表局部炎癥、水腫,完全恢復(fù)到正常,或局部炎癥、水腫消散吸收。即便炎癥得到控制,仍需1個(gè)月或1.5個(gè)月以上時(shí)間,局部的炎癥、水腫、粘連才會(huì)緩解。經(jīng)過1.5個(gè)月后,此時(shí)擇期做腹腔鏡膽囊手術(shù),手術(shù)操作難度較小。同時(shí)由于局部炎癥、水腫已經(jīng)完全吸收,局部組織結(jié)構(gòu)強(qiáng)度也恢復(fù)正常,術(shù)后局部才不容易出現(xiàn)膽囊頸斷端愈合不良,導(dǎo)致膽汁漏的情況,手術(shù)時(shí)引起周圍器官損傷的概率也較小。
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