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短暫性腦缺血發(fā)作是什么
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 咼登俊 副主任醫(yī)師
短暫性腦缺血發(fā)作是一種中風(fēng)類型,簡稱TIA。具體表現(xiàn)為患者突發(fā)偏癱、失語、偏身麻木或者語言功能障礙,突然講不出話或者口齒含糊癥狀。特點(diǎn)是很快緩解,患者可能持續(xù)幾分鐘,半個(gè)小時(shí),長的可能幾個(gè)小時(shí),一般來說24小時(shí)之內(nèi)可完全緩解,稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。它與常見的腦血栓形成最大區(qū)別是在24小時(shí)之內(nèi)能夠完全緩解。盡管可以完全緩解,但是如果患者做CT或者頭部核磁共振檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)梗塞病灶。
所以,對(duì)于這些類型患者,同樣也需要按照腦卒中進(jìn)行治療??梢杂冒⑺酒チ?、氯吡格雷抗血小板聚集,防止癥狀復(fù)發(fā)。對(duì)于有些患者,如果已經(jīng)發(fā)生腦動(dòng)脈硬化,有斑塊、狹窄,導(dǎo)致腦部梗死病灶形成,可能要長期進(jìn)行卒中的二級(jí)預(yù)防。
二級(jí)預(yù)防一般包括抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀類降血脂藥物,進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。另外,部分患者如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化、斑塊形成、動(dòng)脈狹窄,可能要進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)。血管內(nèi)進(jìn)行支架植入,緩解動(dòng)脈狹窄,改善腦部供血,預(yù)防以后出現(xiàn)TIA復(fù)發(fā)。
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