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手指風(fēng)濕病怎么治療效果好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
手指若出現(xiàn)腫脹、晨僵、疼痛、壓痛、畸形等臨床表現(xiàn)時(shí),可懷疑患者出現(xiàn)手指風(fēng)濕。但風(fēng)濕概念籠統(tǒng),具體為何種疾病取決于發(fā)病輕重緩急、受累關(guān)節(jié)部位、數(shù)目及其它關(guān)節(jié)受累情況等,具體如下:1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)受累為主要表現(xiàn),存在相應(yīng)較特異抗體及較特征影像學(xué)改變。以甲氨蝶呤為一線治療,目前亦存在生物制劑、小分子靶向藥物等多種選擇;2、骨關(guān)節(jié)炎:較多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),為中老年人軟骨退行性改變疾病。治療以保護(hù)軟骨為基礎(chǔ),如氨基葡萄糖、非甾體抗炎藥對癥處理等;3、脊柱關(guān)節(jié)炎:可致手指腫痛,如銀屑病關(guān)節(jié)炎,若出現(xiàn)臘腸趾等較特征性改變時(shí),需參考脊柱關(guān)節(jié)炎的治療??墒褂盟幬锇装钡省⑸镏苿┘胺晴摅w類抗炎藥。
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