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大面積腦梗死可恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 馮莉 副主任醫(yī)師

大面積腦梗死一般是指缺血性腦血管病,腦梗死的面積相對范圍較大,可能合并多個(gè)腦葉受累。患者一般臨床癥狀相對較重,可能出現(xiàn)失語,稱為語言語不能,包括還可以出現(xiàn)肢體癱瘓比較嚴(yán)重,包括吞咽困難等。大面積腦梗死的患者,還可以出現(xiàn)意識受損,但通常難以恢復(fù),通??梢杂幸欢ǔ潭鹊幕謴?fù)。至于恢復(fù)的程度,個(gè)體差異比較大,取決于梗死面積有多大,以及受損的腦組織覆蓋的區(qū)域是否會影響肢體。部分患者由于手腳癱瘓較輕,主要為言語功能的表現(xiàn)。部分患者可能言語、理解正常,但手腳無法活動。通常認(rèn)為腦梗死之后的前3個(gè)月是神經(jīng)康復(fù)恢復(fù)的黃金時(shí)間,3個(gè)月之內(nèi)腦功能的恢復(fù)相對較快。如果超過6個(gè)月,腦功能恢復(fù)相對而言較慢,超過6個(gè)月屬于腦梗死的后遺癥期。雖然不是超過6個(gè)月以后就不可能再恢復(fù),但從人群的角度而言,恢復(fù)概率和速度相應(yīng)更慢。這時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)大面積腦梗死的患者積極進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)鍛煉,3個(gè)月、6個(gè)月之內(nèi)屬于鍛煉的黃金時(shí)間,需要積極康復(fù),能夠最大程度減少致殘、致死的可能性,改善生活質(zhì)量。

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