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男性骨盆部擠壓傷有尿意怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
男性骨盆部擠壓傷有尿意的治療方法如下:1、導(dǎo)尿:男性骨盆的擠壓傷又有尿意,首先懷疑后尿道斷裂,這類患者根據(jù)在腹部是否能觸及脹大的膀胱,可以先嘗試試行導(dǎo)尿,如果導(dǎo)尿成功,說明尿道只是挫裂傷,并沒有完全斷裂,導(dǎo)尿數(shù)周之后拔出即可;2、手術(shù):如果導(dǎo)尿不能成功,一般會結(jié)合骨科的評估,做全腹CT掃描,通常能夠看到脹大的膀胱和膀胱周圍不同程度的尿外滲。這時候會和家屬來溝通,以及結(jié)合他其他部位是否有損傷的情況,采取兩種治療策略。一種是一期手術(shù),可以先做膀胱造瘺,然后上面從膀胱造瘺置入一個膀胱鏡,下面從尿道口置入一個尿道鏡,稱為雙鏡會師法,然后把相斷連的尿道用一個氣囊導(dǎo)管拉起來。也可以做傳統(tǒng)的開放性尿道會師手術(shù)。另外一種,比如考慮到患者全身有很多其他復(fù)合傷,患者一般狀況不允許,可以先只做膀胱造瘺,等后期再做二期的尿道修復(fù)手術(shù),這些都是可行的選擇。
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