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精神分裂癥能不能治好
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 鐵常樂(lè) 副主任醫(yī)師
精神分裂癥的治療,目前在臨床上主要是對(duì)癥治療,即針對(duì)疾病癥狀進(jìn)行治療,而不是對(duì)因治療。因?yàn)椴∫蛱珡?fù)雜,是由復(fù)雜機(jī)制導(dǎo)致的一類(lèi)疾病。故對(duì)于治療而言,也是盡可能臨床治愈的水平。臨床治愈是指控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、保持患者的社會(huì)功能。精神分裂癥的預(yù)后,主要有三個(gè),第一類(lèi)是一部分患者可達(dá)到臨床治愈的水平,其疾病癥狀可得到完全緩解。第二類(lèi)是能取得部分緩解,即一部分癥狀被控制,另一部分癥狀可能還有殘留。如社會(huì)功能會(huì)出現(xiàn)一定的缺損,有的患者不能從事原來(lái)水平的工作,只能從復(fù)雜的工作崗位調(diào)整到簡(jiǎn)單的工作崗位。有的人甚至上不了班。第三類(lèi)患者是雖然經(jīng)過(guò)治療,但是疾病惡化了,最終導(dǎo)致精神殘疾。后兩種可能占到全部患者的80%左右,即大部分人會(huì)有殘留癥狀。所以精神分裂癥的早期治療、全病程治療對(duì)預(yù)后有著比較關(guān)鍵的作用。
故本病應(yīng)盡早開(kāi)展系統(tǒng)治療,其對(duì)保持患者的社會(huì)功能有一定幫助。其次,預(yù)后還和其他某些因素有關(guān),如急性起病,病程短的患者,預(yù)后會(huì)相對(duì)良好。而情緒癥狀突出的患者比情感反應(yīng)平淡的患者,預(yù)后相對(duì)好。另外,越早起病,年齡小的患者,可能對(duì)預(yù)后影響更大。此外,如果在起病的時(shí)候,人格相對(duì)保持完整,患者的狀態(tài)可能會(huì)相對(duì)較好。有家庭和社會(huì)支持的患者,預(yù)后也相對(duì)較好。從疾病分型的角度上而言,單純性精神分裂癥的預(yù)后要比其它的分型較差,這是臨床普遍認(rèn)同的對(duì)預(yù)后有一定影響的因素。
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