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慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要是由于什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)上沒(méi)有慢性阻塞性肺氣腫的名詞,慢性阻塞性肺氣腫指的就是阻塞性肺氣腫,阻塞性肺氣腫才是標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法。阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚,一般認(rèn)為與支氣管的阻塞,與抗蛋白酶失衡相關(guān)。在感染、空氣污染、吸煙等因素的刺激下,細(xì)支氣管會(huì)發(fā)生炎癥。發(fā)生炎癥的細(xì)支氣管會(huì)發(fā)生狹窄或者阻塞,吸氣時(shí)支氣管、細(xì)支氣管的管腔開(kāi)放,空氣進(jìn)入肺泡。而呼氣時(shí)管腔縮小,空氣會(huì)滯留于肺泡腔,肺泡內(nèi)壓力不斷的升高導(dǎo)致肺泡的過(guò)度膨脹和肺泡壁的破裂。另外,肺血管的基底膜也會(huì)增厚,導(dǎo)致肺泡的供血不良,促進(jìn)了肺泡壁的膨脹和破裂。對(duì)于α1-抗胰蛋白酶缺乏的患者,會(huì)導(dǎo)致對(duì)蛋白酶的抑制力減弱,也會(huì)引起肺氣腫的發(fā)生。所以,阻塞性肺氣腫主要與支氣管的阻塞,和蛋白酶-抗蛋白酶失衡相關(guān)。
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