-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
宮頸癌放療的劑量
- 宮頸癌放療的劑量
-
參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 由棟 副主任醫(yī)師
眾多研究表明,早期宮頸癌的患者Ⅰ期到ⅡA期的患者,單純根治性手術(shù)與單純根治性放療兩者的治療效果差不多,5年生存率、死亡率以及出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是相似的。若早期宮頸癌患者首先手術(shù),術(shù)后有危險(xiǎn)因素的,比如說宮頸局部腫瘤較大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,切緣陽(yáng)性,脈管有瘤栓,宮旁浸潤(rùn)以及深肌層浸潤(rùn)的患者,需要術(shù)后補(bǔ)充放化療。
對(duì)于ⅡB期以上的中晚期宮頸癌患者,目前提倡以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療。宮頸癌的放射治療,以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法,才能使腫瘤獲得較高的控制率,這兩種放療不是分開對(duì)待的,一般的情況下,比如說有些早期的宮頸癌患者,只進(jìn)行腔內(nèi)放療就可以了。
但是對(duì)于中晚期的患者,腔內(nèi)放療和體外放療要同時(shí)進(jìn)行,這兩種方法各有其治療的這樣的一個(gè)范圍不同,體外放療主要是對(duì)腫瘤區(qū)域和淋巴結(jié)區(qū)域來進(jìn)行放療。而腔內(nèi)放療主要就是對(duì)宮頸局部的腫瘤進(jìn)行放療,體外放療后或者是在體外放療中,可以進(jìn)行腔內(nèi)放療來補(bǔ)充體外放療的劑量不足的缺點(diǎn)。體外放療因?yàn)橛姓=M織在腫瘤的附近,正常組織不能耐受較高的劑量,所以有很多的器官比如小腸、膀胱和直腸,因?yàn)槭苷丈鋭┝康南拗?,不能接受體外的大劑量的照射,剩下的劑量就要由腔內(nèi)放療來進(jìn)行。
腔內(nèi)放療劑量采用高劑量率后裝治療,A點(diǎn)的劑量一般是在40-45Gy,每周1-2次,一般4-6次,而腔內(nèi)后裝治療當(dāng)天不進(jìn)行體外照射,B點(diǎn)的劑量為每次200cGy,B點(diǎn)總量是45-50Gy,5周內(nèi)完成,體外照射聯(lián)合腔內(nèi)治療,A點(diǎn)的總劑量根據(jù)期別而不同。
相關(guān)視頻