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腎結(jié)石晚上疼怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石晚上疼痛應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診,因?yàn)橛赡I結(jié)石引起的急性腎絞痛非常劇烈,患者非常痛苦,因此在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以解痙止痛的處理。1、應(yīng)用止痛藥物:止痛藥物一般按照三級(jí)鎮(zhèn)痛原則進(jìn)行處理,首選是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,一般推薦雙氯芬酸鈉,不僅止痛,還可以消除輸尿管的水腫。第二級(jí)選擇的藥物是非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,一般常用曲馬多,鎮(zhèn)痛效果好,而且沒有藥物依賴性。第三級(jí)為嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用杜冷丁(哌替啶),此類藥物鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng),但有部分副作用,如惡心、嘔吐、呼吸抑制及藥物依賴性,不適用于老年體弱的患者或有呼吸系統(tǒng)疾病的患者;2、應(yīng)用解痙藥物:解痙常用藥物包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑,此類藥物可以舒張輸尿管平滑肌,達(dá)到止痛的效果,而且促進(jìn)排石;3、手術(shù):如果經(jīng)藥物治療效果不好,可以嘗試急診的體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。如果條件不允許,如合并有感染,可以通過輸尿管鏡進(jìn)行留置雙J管,二期隨時(shí)治療。
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