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前列腺癌分期與治療
- 前列腺癌分期與治療
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 朱紹興 主任醫(yī)師
前列腺癌分期與治療較為復雜,簡單來講可分為早期、晚期。前列腺癌早期稱為T1期、T2期,指前列腺癌局限在前列腺包膜內(nèi),沒有超過前列腺包膜。局部晚期是T3期,分為T3a、T3b,指前列腺癌癌細胞已經(jīng)超過前列腺包膜,長到了前列腺包膜外,甚至侵犯到了周圍精囊,但是沒有遠處轉(zhuǎn)移。晚期是前列腺癌已經(jīng)超過前列腺之外,發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,如盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,或者其它部位轉(zhuǎn)移。
早期前列腺癌以手術(shù)治療為主,主要處理原發(fā)病灶,主要手段是根治性前列腺切除,也可以進行根治性放療。根治性放療國外做得多,國內(nèi)這方面做得少。如果是晚期前列腺癌,一般進行全身性系統(tǒng)治療。在全身性系統(tǒng)治療里,又以內(nèi)分泌治療作為基本的治療手段。內(nèi)分泌治療是用藥或者用手術(shù)方法將患者雄性激素水平降到最低,因為前列腺是人體最大性腺器官,多數(shù)癌細胞要依賴于雄性激素才能存活,內(nèi)分泌治療以后,雄激素水平下降,腫瘤細胞會大量死亡,可以達到控制腫瘤的效果,但是不能根治。
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