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牙不痛了臉更腫了的原因

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張冰 主任醫(yī)師
牙齒疼痛緩解后但面部腫脹更加嚴(yán)重,最常見(jiàn)于急性根尖周炎,甚至形成根尖周膿腫時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,主要以咬合痛為主,且感覺(jué)牙齒要比鄰近牙齒伸長(zhǎng)。如果此時(shí)沒(méi)有進(jìn)行正確、及時(shí)治療,根尖周?chē)仔詽B出物或膿汁無(wú)法引流,會(huì)破壞根尖周?chē)浗M織和骨組織。如果炎性滲出物或膿汁破壞骨松質(zhì)、骨密質(zhì),可達(dá)到骨膜下形成骨膜下膿腫,此時(shí)突破骨膜會(huì)形成黏膜下膿腫。如果突破黏膜,膿汁會(huì)流出,從而成為慢性炎癥。如果膿汁沒(méi)有突破黏膜,突破骨松質(zhì)、骨密質(zhì)后,膿汁進(jìn)入鄰近大塊軟組織中,形成鄰近軟組織蜂窩織炎,從而使患者出現(xiàn)面部腫脹。一旦根尖周?chē)撃[突破骨膜,疼痛會(huì)明顯緩解,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒不痛但面部腫脹更嚴(yán)重的情況。如果此時(shí)沒(méi)有進(jìn)行正確、有效的治療,面部腫脹會(huì)不斷加重,早期是軟組織蜂窩織炎,再?lài)?yán)重可形成間隙感染,從而逐漸成為化膿性炎癥,形成膿腫。在某些部位如咬肌間隙或翼頜間隙,如果沒(méi)有及早進(jìn)行膿腫切開(kāi),還可以形成邊緣性骨髓炎。
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