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膽結(jié)石手術(shù)后遺癥
- 膽結(jié)石手術(shù)后遺癥
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
膽結(jié)石術(shù)后的后遺癥,其實就是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥或者是術(shù)后出現(xiàn)的癥狀。術(shù)后并發(fā)癥,因為本身手術(shù)也有一定風(fēng)險,最主要的風(fēng)險是膽管損傷,這個風(fēng)險是最可怕的。國際上統(tǒng)計一般是0.5%左右,特別是伴有感染、炎癥的病人,膽管損傷的幾率會比正常做手術(shù)的病人增加4-5倍。所以做手術(shù)的時機,一般建議沒有癥狀的時候或者癥狀不是很重的時候做手術(shù),就是這個原因。因為患者癥狀重的時候,到醫(yī)院需要急癥做手術(shù)?;颊卟还庑g(shù)前遭罪,術(shù)后也很遭罪,術(shù)后恢復(fù)也慢,術(shù)中一旦出現(xiàn)膽管損傷的情況,則可能是一輩子的毛病。膽管一旦損傷了,需做二次手術(shù)、三次手術(shù)。反正一年總是能碰到從地方醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的膽管損傷的病人,處理起來很麻煩,最終不得不肝移植的病人也有。此外膽囊切除術(shù)后,也有小部分人出現(xiàn)術(shù)后腹瀉,不到5%的病人腹瀉比較嚴(yán)重,大多數(shù)的病人,即使嚴(yán)重的病人一般2-4周癥狀會慢慢減輕或者是癥狀消失。因為本身膽囊切除之后,膽汁的排泄不像原先有膽囊似的那么規(guī)律,膽汁會不規(guī)律地排泄到腸道里,從而引起腹瀉。但大多數(shù)病人一般一個月之后癥狀就消失,但也有小部分人,癥狀維持的時間比較長,比如半年、一年,吃稍微油膩的東西就會出現(xiàn)腹瀉,但這比較少見。
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