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弱精癥應該如何治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 平萍 主任醫(yī)師

根據(jù)世界衛(wèi)生組織第5版診斷標準顯示,若前向運動精子在精子總數(shù)量中占比<32%則屬于弱精子癥。當男性精子活力降低時,女性懷孕幾率也會隨之下降,二者呈正相關(guān)。但此類情況下也并不代表女性絕對性沒有受孕機會,僅表現(xiàn)為概率不同程度降低。弱精子癥患者的治療方式通常包括如下方面:1、適齡生育:40歲以后男性精子活力會逐年下降且畸形精子逐漸增多,因此黃金生育年齡在35歲前,建議男性忙于事業(yè)同時不要錯過合適的生育時期;2、體育運動:研究表明為期1年的中等強度有氧運動可增加男性體內(nèi)活性睪酮和性激素結(jié)合蛋白的水平,有助于提高精子活力。但不建議男性進行馬拉松或長距離騎車等過于劇烈的運動,一定程度上會適得其反,保證運動適量和堅持即可;3、藥物治療:若患者發(fā)現(xiàn)明確病因,則可進行對因治療。如果男性有生殖道感染,應給予抗感染治療,若缺乏性激素則需給予相應激素補充治療。對于較多無法查明病因的患者,可采用經(jīng)驗治療或?qū)ΠY治療策略,常用藥物種類包括補腎填精類中藥、左旋肉堿類藥物、鋅硒類以及抗氧化類藥物;4、手術(shù)治療:若存在嚴重精索靜脈曲張,通??蛇M行精索靜脈曲張顯微結(jié)扎手術(shù),可有效改善睪丸內(nèi)環(huán)境并提升精子密度和活力;5、輔助生殖治療:若上述治療方法均無法使女方自然受孕,則建議選擇輔助生殖治療,根據(jù)具體精液參數(shù)選擇人工授精或試管嬰兒技術(shù)。

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