兩個(gè)胳膊血壓相差40mmHg的治療與原因密切相關(guān)，原因包括鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞、先天發(fā)育、主動(dòng)脈縮窄和大動(dòng)脈炎等，具體如下：1、鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞：如果兩個(gè)胳膊測(cè)量血壓能差40mmHg，一定是血管出問題，要看低的那一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈有沒有狹窄或閉塞。如果鎖骨下動(dòng)脈沒問題，還要看主動(dòng)脈弓有沒有出問題。要吃抗動(dòng)脈硬化的藥物、預(yù)防血栓的藥物，必要的時(shí)候要做手術(shù)，包括鎖骨下動(dòng)脈支架手術(shù)、外科搭橋手術(shù)等，這是最常見的病因和處理方法；2、先天發(fā)育：還有比較少見的從青少年時(shí)代就開始的雙側(cè)血壓明顯差異，跟先天發(fā)育有關(guān)系，可能一側(cè)血管發(fā)育非常纖細(xì)；3、主動(dòng)脈縮窄和大動(dòng)脈炎：還有一種先天性疾病叫主動(dòng)脈縮窄，以及后天的大動(dòng)脈炎等，都屬于血管問題。通過強(qiáng)化CT、血管超聲等可以進(jìn)行判斷，然后要進(jìn)行相應(yīng)的治療。主動(dòng)脈縮窄可能會(huì)采取手術(shù)治療，大動(dòng)脈炎要在風(fēng)濕免疫科做抗炎和抗自身免疫的一些治療。