肺結(jié)核病灶變大的原因分為兩種情況，第一種情況是未接受抗結(jié)核治療出現(xiàn)肺部的結(jié)核病灶變大，提示肺結(jié)核的病灶在進(jìn)展，需盡早接受抗結(jié)核治療；第二種情況是抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)病灶增大。抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)病灶增大有下面四種原因： 1、合并其它細(xì)菌的感染：可能在肺結(jié)核基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺炎，需抗感染治療； 2、類赫氏反應(yīng)：類赫氏反應(yīng)是抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)的反應(yīng)，是正常的治療現(xiàn)象，常見于年輕患者或抵抗力比較強(qiáng)的患者，一般出現(xiàn)在抗結(jié)核治療過程1-2個(gè)月以后，出現(xiàn)肺部病灶進(jìn)展或者變大的現(xiàn)象； 3、肺結(jié)核耐藥：如果出現(xiàn)肺結(jié)核耐藥，會(huì)導(dǎo)致抗結(jié)核治療效果很差，導(dǎo)致肺部的病灶進(jìn)展變大；患者需去專科醫(yī)院，完善相關(guān)的檢查，明確是否有肺結(jié)核的耐藥； 4、診斷方面：患者最初的診斷不是肺結(jié)核，而是其它的肺部疾病。 總結(jié)以上四種原因，任何一種原因出現(xiàn)都需到?？漆t(yī)院去做進(jìn)一步的治療。