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淋巴結(jié)核病怎么治

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師
人體全身散在淋巴結(jié),常見(jiàn)淋巴結(jié)結(jié)核病包括頸部淋巴結(jié)結(jié)核、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核和腹腔淋巴結(jié)結(jié)核。所有淋巴結(jié)結(jié)核最重要的治療方法是全身抗結(jié)核藥物化學(xué)治療,一般至少需要1年以上時(shí)間。治療過(guò)程中需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程五項(xiàng)基本原則。頸部淋巴結(jié)結(jié)核除全身使用抗結(jié)核藥物外,局部外科治療不可缺少。對(duì)于已有膿腫形成但尚未破潰者可以穿刺抽膿,向膿腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物或切開(kāi)引流并清除壞死組織。 單個(gè)淋巴結(jié)腫大或淋巴結(jié)腫大診斷不明者可以考慮淋巴結(jié)摘除術(shù),中藥治療、免疫治療可以起到輔助作用??v隔和腹腔淋巴結(jié)結(jié)核在規(guī)律抗結(jié)核治療后仍然出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),均可以考慮手術(shù)治療。一般淋巴結(jié)結(jié)核如果得到早期診斷、及時(shí)規(guī)范抗結(jié)核治療,常能獲得較好療效,預(yù)后良好。少數(shù)患者存在耐藥結(jié)核可能,對(duì)抗結(jié)核治療反應(yīng)差。合并其他并發(fā)癥,例如非結(jié)核分枝桿菌病、結(jié)核性膿胸、腸梗阻、腸穿孔等情況,則預(yù)后較差。
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