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宮外孕有超過60天的嗎,怎么處理

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
宮外孕超過60天應(yīng)該就是指停經(jīng)超過60天,臨床上有停經(jīng)70多天或者是停經(jīng)80多天宮外孕的患者。具體如下:1、有時(shí)候可能宮外孕時(shí)間太久會(huì)發(fā)生破裂,在盆腔里面慢慢的破裂,然后病人急診來醫(yī)院治療。有時(shí)候不一定發(fā)生破裂,患者可能就是以月經(jīng)異常去就診,結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒有東西,但是血HCG是陽性,輸卵管上面看到包塊,像這種情況就是宮外孕收住院;2、還有一種就是陳舊性的宮外孕,就是血β-HCG的數(shù)值已經(jīng)很低,盆腔里面已經(jīng)有大量的積血和血凝塊,妊娠的組織基本上從輸卵管里面掉一大半在盆腔里面,然后患者中途也有時(shí)不時(shí)的腹痛,但是她沒有重視,可能疼一下,休息一下又好轉(zhuǎn)。然后過一段時(shí)間到醫(yī)院來檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是陳舊性的宮外孕。這種情況有時(shí)候也需要做手術(shù),因?yàn)橐獙⑴枨焕锩娴姆e血塊、凝血塊、妊娠組織給清除,這種手術(shù)難度比較大。因?yàn)閷m外孕時(shí)間太長,導(dǎo)致很多積塊粘在盆腔內(nèi)。破裂已經(jīng)出現(xiàn)急腹癥癥狀的患者,拖得太久也要進(jìn)行急診手術(shù);3、還有一些就是宮外孕有一定的活性,發(fā)展的比較緩慢,進(jìn)展不太迅速,可能癥狀也不明顯,也是由于月經(jīng)不規(guī)則來就診,孕囊可能就持續(xù)的存在那兒,血β-HCG也不是特別高,也沒有擠破管腔,這種如果血β-HCG不是特別高,孕囊不是特別大,也可以通過保守治療的方式治療。
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