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小孩呼吸道感染發(fā)高燒怎么辦

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 黃嬌甜 副主任醫(yī)師
發(fā)燒是兒童呼吸道感染較常見的癥狀之一。呼吸道感染的高熱兒童在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,需對高熱進行處理。常用的退熱方法包括物理降溫和藥物降溫,藥物降溫對于高熱而言,首選乙酰氨基酚和布洛芬,兒童不推薦使用阿司匹林、安乃近等藥物。對于12歲以下的兒童,應(yīng)禁用尼美舒利。對于伴有明顯嘔吐的患兒,可以直腸給藥,如乙酰氨基酚栓劑。對于川崎病的孩子,不推薦使用布洛芬替代阿司匹林,因為阿司匹林有一定的抗凝作用,對川崎病患兒比較有用。 物理降溫包括溫水澡、冰帽、冰毯、冰鹽水灌腸以及乙醇擦浴。乙醇擦浴也稱為酒精擦浴,但酒精擦浴可能會引起嚴(yán)重的低血糖、昏迷、酒精中毒,目前也不推薦使用。如果是因為中暑或者顱內(nèi)感染所引起的高熱,推薦使用物理降溫中的冰鹽水灌腸。 但對于高熱的病人是否需要給予使用抗生素,需進一步檢查后才能明確。如果病因不明,則不主張使用抗生素,因為90%以上的社區(qū)獲得性呼吸道感染都是病毒感染,可以不使用抗生素。建議父母帶孩子到醫(yī)院完善實驗室檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下再決定是否使用抗生素。另外,不推薦兒童使用糖皮質(zhì)激素,因為在病因不明確的情況下,使用激素類藥物會對病情的發(fā)展以及診斷造成困擾。
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