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Rasmussen腦炎可以治嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
Rasmussen腦炎可以治療,但是普遍治療效果不好、效果很差,同時(shí)長(zhǎng)期的預(yù)后也不好,沒(méi)辦法從根本上治愈。但是也有些治療辦法可以緩解癥狀、延緩病程、改善生活質(zhì)量,具體如下。1、規(guī)范應(yīng)用抗癲癇藥物,Rasmussen腦炎的癲癇發(fā)作非常頑固,癥狀出現(xiàn)也非常頻繁,通常都是難治性癲癇,而且很容易形成癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以可能會(huì)用到多種一線(xiàn)的抗癲癇藥物,有效地聯(lián)合使用方案,包括卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸鈉,以及氯硝西泮,都是可以考慮兩兩配伍,甚至三種藥物聯(lián)用。此時(shí)需要癲癇專(zhuān)科的醫(yī)師或者神經(jīng)科的醫(yī)師仔細(xì)調(diào)藥,并慢慢地進(jìn)行藥物的調(diào)整。有一部分患者可以獲得臨床的緩解,但是整體還是比較難以控制。即使用了多種藥物,效果欠佳的情況也比比皆是;2、嘗試應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以及免疫球蛋白。如果在經(jīng)濟(jì)條件允許的調(diào)節(jié)下,可以嘗試應(yīng)用進(jìn)行免疫療法,但是治療有效的證據(jù)并不多。有一部分醫(yī)生目前在進(jìn)行此種方案的治療,據(jù)說(shuō)有一部分患者治療后有效,但是有效率也很有限‘’3、手術(shù)治療,針對(duì)發(fā)現(xiàn)較早的Rasmussen腦炎患者。如果在患者年紀(jì)非常小,可以嘗試做半球切除術(shù),以及其他的癲癇外科手術(shù),對(duì)于Rasmussen腦炎也有一定的幫助。但是手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證一定要嚴(yán)格掌握。畢竟手術(shù)創(chuàng)傷非常大,也可能手術(shù)之后癲癇還是發(fā)作,也不排除出現(xiàn)智能更差的情況。但是也有些患者從中獲益,出現(xiàn)發(fā)作減少、瀕死減少,以及預(yù)期壽命也有一定的延長(zhǎng)。
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