40歲不來月經(jīng)可以是懷孕，偶爾月經(jīng)不調(diào)也可以有內(nèi)分泌方面的原因，常見原因如下：1、懷孕：一般到醫(yī)院就診后首先需要排除是否懷孕；2、精神、心理因素：排除懷孕后可能因為生活變化、工作壓力大、減肥過度等，造成月經(jīng)不調(diào)。醫(yī)生會做簡單檢查，比如超聲，可以用黃體酮治療，通常月經(jīng)會恢復(fù)；3、內(nèi)分泌疾?。罕热缍嗄衣殉簿C合征，多囊卵巢綜合征，即稀發(fā)排卵，經(jīng)常性不排卵，不排卵則沒有孕酮，內(nèi)膜在雌激素作用下只增生不脫落，所以不來月經(jīng)。這時需要做更多檢查，比如性激素檢查明確原因，再進(jìn)行相應(yīng)處理，可以用定期檢查黃體酮的辦法，也可以吃短效避孕藥，而短效避孕藥40歲后安全性下降，40歲前較安全；4、甲狀腺功能異常：需要調(diào)理甲狀腺功能，調(diào)理好后月經(jīng)可以恢復(fù)；5、卵巢早衰：卵巢早衰真正原因不是十分清楚，40歲前閉經(jīng)稱卵巢早衰，40歲后不劃為早衰范疇。