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缺血再灌注和缺血再灌注損傷的區(qū)別
- 缺血再灌注和缺血再灌注損傷的區(qū)別
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
腦梗病人是血管不通,如果把病人的血管在有效時(shí)間窗內(nèi)打通、開(kāi)通,讓腦組織得到有效灌注,即缺血再灌注,這樣對(duì)病人有益。如果出現(xiàn)缺血再灌注損傷,則對(duì)病人危害大,缺血再灌注損傷有以下幾個(gè)方面的條件:
1、病人就醫(yī)時(shí)間晚,血管開(kāi)通時(shí)間較晚;
2、病人基礎(chǔ)疾病多,側(cè)支循環(huán)代償不完善等。
如果病人早期出現(xiàn)缺血再灌注損傷,其也預(yù)示著病人的預(yù)后不良。盡早預(yù)判病人缺血再灌注損傷,首先要注意病人的血壓,病人不能出現(xiàn)高灌,應(yīng)將病人血壓控制在相對(duì)穩(wěn)定的水平,保證病人的情緒穩(wěn)定,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。早期如果預(yù)判到病人血管開(kāi)通時(shí)間較長(zhǎng),或者做介入血管內(nèi)操作次數(shù)較多,甚至病人側(cè)支循環(huán)代償不完善時(shí)??梢栽缙诜e極觀察病人的神志、意識(shí)狀況,包括其肢體癱瘓情況,需及時(shí)做頭顱影像檢查觀察。如果有必要,也可以借助外科去骨瓣減壓的方法,盡可能避免缺血再灌注損傷達(dá)到高峰,以免病人的預(yù)后會(huì)較差。
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