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斷指再植術(shù)可以恢復(fù)到什么程度
- 斷指再植術(shù)可以恢復(fù)到什么程度
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

斷指再植恢復(fù)的程度,一方面取決于斷指的存活情況,另一方面取決于斷指受損傷的嚴(yán)重程度和類型,第3個取決于斷指以后康復(fù)鍛煉的效果,以及康復(fù)鍛煉時間的早晚。一、程度較差:1、血運(yùn)較差:斷指再植術(shù)后如果出現(xiàn)血運(yùn)障礙,有時手指雖然可以繼續(xù)存活,但仍然存在血運(yùn)不良,或有一部分組織壞死,傷口長期不愈合,最后斷指的外形和功能會比較差;2、損傷嚴(yán)重:如果是壓榨傷、擠壓,除骨折粉碎外,還有皮膚軟組織和肌腱、神經(jīng)的廣泛擠壓,受傷組織比較廣泛,術(shù)后容易引起比較廣泛的關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連,則術(shù)后功能恢復(fù)程度偏差。最嚴(yán)重的是撕脫傷,包括皮膚軟組織、肌腱和神經(jīng)叢的損傷,正常皮膚撕脫,像脫帽子一樣,稱為脫套傷,這種脫套傷是更加嚴(yán)重的損傷,由于撕脫的神經(jīng)、血管、肌腱往往不健康,部分甚至需要二期手術(shù)才能夠修復(fù),所以會遺留比較嚴(yán)重的活動不良或功能僵硬、感覺麻木。二、程度較好:1、血運(yùn)較好:如果斷指術(shù)后血運(yùn)存活良好,則功能恢復(fù)可以達(dá)到較好的水平;2、損傷較輕:斷指的切割傷是相對比較平整的斷裂,組織損傷比較輕,修復(fù)以后容易恢復(fù)較好的功能;3、鍛煉較早:即使是切割傷,術(shù)后功能恢復(fù)也取決于功能鍛煉時間的早晚、功能鍛煉的效果,因?yàn)閿嘀冈僦残g(shù)后,只有盡早進(jìn)行功能鍛煉,才能盡可能恢復(fù)好的功能,要求術(shù)后3周就開始較好的功能鍛煉,同時又有比較好的功能鍛煉方法,才能比較好地取得功能鍛煉效果。

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