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直立性低血壓值是站位時比臥位的血壓低多少

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
直立性低血壓,是指直立時血壓比臥位時低,收縮壓低于20mmHg以上或舒張壓低10mmHg以上。直立性血壓低出現(xiàn)得越早,說明患者自身血壓調(diào)節(jié)能力越差,直立性低血壓越嚴(yán)重。多數(shù)直立性低血壓患者會有癥狀,如躺著站起來時,通常不是站立起來瞬間出現(xiàn)癥狀,而是過一會,如30秒鐘左右,直立起來走兩步才出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈,為直立性低血壓較典型的癥狀。測量直立性低血壓時,應(yīng)先臥床至少5分鐘,隨后再進行測量,若兩邊胳膊血壓不同,則測量血壓較高一側(cè)。測完血壓后,直立1分鐘時不要再坐下或躺下,再測量血壓,隨后直立3分鐘時,再次測量血壓。觀察1分鐘和3分鐘的兩次血壓,是否低于臥位血壓收縮壓的20mmHg以下。若1分鐘、3分鐘時血壓不同,如1分鐘時血壓明顯降低,但3分鐘時血壓又不低,亦算作直立性低血壓。部分患者發(fā)生直立性低血壓較早,可能不到1分鐘就發(fā)生,說明患者直立性低血壓較嚴(yán)重。若1-2分鐘沒出現(xiàn)直立性低血壓,3分鐘時出現(xiàn),亦算作直立性低血壓,但不如前者嚴(yán)重。部分患者是站起來瞬間就會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站不住、頭暈的表現(xiàn),此為較嚴(yán)重的直立性低血壓。
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