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76歲老人漏尿怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
76歲的老人如果發(fā)生漏尿,也就是尿失禁,其具體的處理需要根據(jù)尿失禁的類型來選擇,具體如下:1、壓力性尿失禁:如果是老年女性,比較常見的是壓力性尿失禁,治療包括行為治療、藥物治療和手術(shù)治療。行為治療目前推薦的是控制體重和肛提肌鍛煉,同時(shí)可以輔助生物反饋治療、磁刺激治療、電刺激治療來緩解癥狀。藥物治療目前推薦應(yīng)用的是度洛西汀和雌激素,也可以選擇應(yīng)用α腎上腺素能受體激動(dòng)劑。如果經(jīng)保守治療效果不佳,還可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)目前推薦的術(shù)式是尿道中段吊帶手術(shù);2、急迫性尿失禁:可分為感覺性急迫性尿失禁和運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁,感覺性急迫性尿失禁主要是尿路感染引起,可以根據(jù)具體的病原微生物不同,選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁主要見于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的尿失禁,主要的處理是應(yīng)用M受體阻滯劑,比如托特羅定來進(jìn)行治療;3、真性尿失禁:就是括約肌或支配括約肌的神經(jīng)受到損傷而導(dǎo)致的尿失禁,主要處理是應(yīng)用α腎上腺素能受體激動(dòng)劑,必要的時(shí)候也可以使用陰莖夾等物理手段來進(jìn)行處理;4、假性尿失禁:是因?yàn)闅堄嗄蛄吭龆嘁鸬哪蚴Ы绻枪W鑶栴},主要的治療是解除梗阻,比較常見的有前列腺增生,可以應(yīng)用α受體阻滯劑來進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還可以進(jìn)行手術(shù)治療。動(dòng)力性問題主要推薦的方法是清潔自家導(dǎo)尿,必要的時(shí)候需要長期留置尿管。
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