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腎炎早期手腫嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎炎早期不太可能發(fā)生手部的浮腫,因為早期的腎炎僅表現(xiàn)為尿常規(guī)的異常,往往是在查體時候發(fā)現(xiàn),尿常規(guī)的異常表現(xiàn)為尿中紅細(xì)胞增加。紅細(xì)胞是非均一性的紅細(xì)胞,說明紅細(xì)胞來源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜受到損害、電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)障礙而出現(xiàn)?;蛘吣蛑谐霈F(xiàn)蛋白的增加,以白蛋白為主,是腎小球基底膜通透性增加造成。所以腎炎的患者早期一般僅是尿中出現(xiàn)異常,而不表現(xiàn)為其他的癥狀。除非是繼發(fā)性的腎炎,特別是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者干燥綜合征造成的繼發(fā)性腎炎,因為風(fēng)濕系統(tǒng)疾病容易引起手部關(guān)節(jié)腫脹以及發(fā)僵的情況。所以發(fā)生腎炎同時伴有手部腫脹或者關(guān)節(jié)發(fā)僵的情況,需要考慮是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病造成的腎臟繼發(fā)性腎炎,需要進(jìn)一步做血液、尿液,特別是血液中免疫學(xué)指標(biāo)的測定來進(jìn)行鑒別診斷,是一種良好的診斷疾病的方法。
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