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化療反應(yīng)大好還是反應(yīng)小

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前傳統(tǒng)的治療方式化療,雖然是細(xì)胞毒性的藥物,對身體內(nèi)的反應(yīng)性相對比較大。但是統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),目前惡性腫瘤的病人一生中,都會接受到一種或者兩種以上的化療方案的抗腫瘤治療策略?;煹牟∪耍腥苏f反應(yīng)大好,因為代表著療效會好,反應(yīng)小,療效會不好,實際上這種說法錯誤。正常情況下,不同的化療方案,化療反應(yīng)以及所產(chǎn)生的毒副作用也是相應(yīng)的有所差別。針對療效的問題,實際上并不能看化療的反應(yīng)大小而決定,要通過影像學(xué)的判斷。通常要兩個周期之后進(jìn)行影像學(xué)的評估,判斷腫瘤是增大了、縮小了、消失了,還是特殊的情況出現(xiàn)了。所以,只有通過影像學(xué)的評估,才能客觀地反映療效的變化。而對于化療反應(yīng)大,還是反應(yīng)小,實際上它主要是對病人耐受情況的判斷。如果病人反應(yīng)性相對比較大,比如說骨髓的毒性相對比較大,消化系統(tǒng)的毒性惡心嘔吐相對比較明顯,這種只是提示病人的耐受情況要相對明顯一些。在后續(xù)治療的過程中,就要額外注意這方面的毒性。而對于相應(yīng)反應(yīng)比較小的病人,也提示著病人耐受情況相對比較好,對化療的接受起來也相對容易一些,這樣的病人治療起來也更加流暢。所以,對化療反應(yīng)大,還是反應(yīng)小,要綜合來判斷,要評估影像學(xué)的變化,從而根據(jù)臨床的表現(xiàn),來判斷病人是否能夠耐受。
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