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乙型病毒性肝炎需要做什么檢查
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 竇永青 主任醫(yī)師
乙型病毒性肝炎臨床上指的是慢性乙型病毒性肝炎,這部分患者一定要定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、甲胎蛋白、腹部B超,腹部B超指的是肝、膽、胰、脾、雙腎的B超以及肝硬度,從不同的角度評估乙肝病毒進(jìn)入體內(nèi),對肝臟、機(jī)體造成損害的程度。這五項(xiàng)檢查各有各的臨床意義,互相不能替代。如部分患者查肝功還需要再查乙肝五項(xiàng)、DNA、甲胎蛋白,因?yàn)槊恳豁?xiàng)都有各自的臨床意義。
這五項(xiàng)相互之間也有關(guān)聯(lián),如乙肝五項(xiàng)是大三陽,DNA陽性,可能會有潛移默化的癌變過程,則要借助甲胎蛋白來評估。大三陽對機(jī)體肝臟損害的程度要用肝功能來評估。有無肝硬化、肝上結(jié)節(jié)有無惡變,最粗略的就要用腹部肝臟B超來做判斷,如肝臟B超提示肝臟有彌漫性的網(wǎng)格狀改變,提示有肝硬化的傾向,具體程度要做肝硬度,用較準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)來評定肝臟硬度是多少。
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