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蛔蟲(chóng)寄生在人體的哪個(gè)部位
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 鄒洋 主任醫(yī)師

蛔蟲(chóng)主要寄生在人體的小腸和膽道,小腸寄生主要在空腸、回腸、闌尾的部位,有的病人可以在闌尾處發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)的蟲(chóng)卵沉積所形成的肉芽腫的鈣化?;紫x(chóng)寄生在空腸和小腸的部位,通過(guò)小腸鏡可以看到蛔蟲(chóng)的寄生,或者通過(guò)鋇餐發(fā)現(xiàn)在小腸部位可以有線狀蛔蟲(chóng)樣的蟲(chóng)體樣結(jié)構(gòu)?;紫x(chóng)由于其鉆透功能,所以還可能出現(xiàn)腸梗阻或者腸穿孔。同時(shí)蛔蟲(chóng)可以通過(guò)鉆透功能而到達(dá)膽囊,從而在膽囊寄生。所以在驅(qū)蛔蟲(chóng)治療之前,一定要做肝膽的B超,看膽道系統(tǒng)是不是有蛔蟲(chóng)的寄生。如果有,可能要采取手術(shù),或者通過(guò)腔鏡,完成膽管系統(tǒng)蛔蟲(chóng)的取出,然后進(jìn)行殺蟲(chóng)治療。因?yàn)椴还苁褂玫氖前⒈竭_(dá)唑也好,還是甲苯咪唑也好,對(duì)蛔蟲(chóng)都是驅(qū)動(dòng)作用,而不是碎解作用。所以在驅(qū)動(dòng)過(guò)程中,可能由于蛔蟲(chóng)的鉆透功能,從而出現(xiàn)一系列后續(xù)的嚴(yán)重情況。所以要確保像膽道等其他系統(tǒng)沒(méi)有蛔蟲(chóng),才可以針對(duì)腸道進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

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