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小腸潰瘍怎么治療

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 張燕 副主任醫(yī)師
小腸是指從胃幽門以下到回盲瓣以上部位,小腸潰瘍最常見是十二指腸球部潰瘍,十二指腸球部潰瘍治療分為一般治療、藥物治療、鏡下治療以及手術(shù)治療。具體如下: 1、一般治療:避免吃能夠加速胃酸分泌的食物,即濃茶、咖啡、巧克力、高脂飲食。還要避免勞累,勞逸結(jié)合,飲食要規(guī)律。適當放松精神,過度精神緊張也會促進胃酸分泌,導致十二指腸球部潰瘍發(fā)生; 2、藥物治療:首選抑酸藥物,包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑包括艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等,H2受體阻滯劑包括雷尼替丁、西咪替丁等。還可以應用黏膜保護劑,促進潰瘍愈合。十二指腸球部潰瘍治療目的是去除病因,促進黏膜愈合,防止?jié)儚桶l(fā),防止?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生;3、幽門螺桿菌感染會導致十二指腸球部潰瘍愈合緩慢或者愈合以后容易復發(fā)。所以如果合并有幽門螺桿菌,一定要進行根除幽門螺桿菌的治療,還要防止并發(fā)癥發(fā)生。如果球部潰瘍并發(fā)消化道出血,可以采取內(nèi)鏡下治療; 4、如果產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥,比如十二指腸球部潰瘍穿孔,可能需要進行外科手術(shù)治療。 除十二指腸球部潰瘍,還包括空腸和回腸潰瘍,小腸潰瘍病因復雜,目前常見有炎癥性腸病,包括克羅恩病,還有少見比如淋巴瘤、白塞氏病。所以不同部位小腸潰瘍,要首先要診斷清楚,針對病因治療。
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