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骨水泥注入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨水泥注入術(shù)是臨床常見(jiàn)的手術(shù)方法,可以用于脊柱外科、創(chuàng)傷骨科,甚至也可以用于骨腫瘤外科。發(fā)生脊柱腫瘤、脊柱壓縮骨折,可以行骨水泥的椎體成型手術(shù)。創(chuàng)傷骨科在骨質(zhì)缺損時(shí),可使用骨髓泥進(jìn)行填充。雖應(yīng)用方案較廣泛,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)如下:1、骨水泥滲漏:在脊柱外科行骨水泥植入術(shù)時(shí),最擔(dān)心或者較嚴(yán)重的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是骨水泥滲漏。如果椎體存在缺損或有骨質(zhì)疏松、骨折有裂紋,在高強(qiáng)度壓力下,骨水泥會(huì)順著裂隙向外滲出,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)隨椎管滲出,從而壓迫或刺激脊髓和外周神經(jīng),造成嚴(yán)重的并發(fā)癥;2、血壓驟然下降:骨水泥是聚甲基丙烯酸甲酯化學(xué)性物質(zhì),在體內(nèi)凝固的過(guò)程中,會(huì)釋放出單體性物質(zhì),這類(lèi)物質(zhì)可能導(dǎo)致病人血壓驟然下降。因此注入骨水泥時(shí),需注意血壓的變化,如果血壓過(guò)低,則需要及時(shí)用藥,防止病人出現(xiàn)心腦血管意外;3、血管栓塞:部分骨水泥患者在注入骨水泥時(shí),由于骨水泥顆粒較細(xì)小或者未完全凝固,導(dǎo)致壓力過(guò)高。部分患者可以造成血管栓塞,嚴(yán)重者可能會(huì)引起肺部栓塞,進(jìn)而危及病人生命。
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