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手腕骨折多久可以拆夾板

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手腕骨折4-6周后可以拆夾板。手腕骨折一般指的是橈骨遠(yuǎn)端骨折,是非常常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折,通過(guò)石膏或者夾板進(jìn)行外固定治療是常見(jiàn)做法。石膏或夾板固定的時(shí)間是4-6周,一般在骨折進(jìn)行夾板固定之后2周就要進(jìn)行復(fù)查拍片,主要是了解骨折有沒(méi)有錯(cuò)位加重。如果沒(méi)有,可以在4周時(shí)再次復(fù)查拍片,再了解骨折有沒(méi)有移位的發(fā)生。如果沒(méi)有就可以摘掉石膏或者夾板。按壓骨折部位已經(jīng)沒(méi)有疼痛感,說(shuō)明骨折端已經(jīng)有明顯的比較穩(wěn)定的纖維連接。雖然從片子上還可以看到骨折線,但是已經(jīng)可以摘掉石膏或者夾板,主要目的是盡早恢復(fù)腕關(guān)節(jié)和手指的主動(dòng)功能鍛煉,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。越是年齡大的人,越要盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng),否則石膏固定之后,特別容易引起手腕部的交感神經(jīng)反射性營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致手腕手指的關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和彌漫性疼痛等并發(fā)癥,通常需要半年以上的時(shí)間才能恢復(fù)正常功能。因此對(duì)于手腕部骨折,不是石膏固定時(shí)間越長(zhǎng)越保險(xiǎn)。如果在4周時(shí),按壓骨折部位還有明顯疼痛,或者骨折非常粉碎,骨折線吸收非常明顯,應(yīng)該延遲2周再拆石膏。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的石膏固定不明智,如果在6周時(shí)還沒(méi)有明顯的愈合跡象,建議進(jìn)行切開(kāi)手術(shù)進(jìn)行植骨和內(nèi)固定,最快恢復(fù)手腕功能,避免出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥。
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