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降尿酸的藥對腎的影響
- 降尿酸的藥對腎的影響
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
降尿酸藥物目前主要有兩大類,一類是抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇和非布司他,另一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,主要有苯溴馬隆,具體如下:1、別漂醇:對腎臟的損傷主要可以導(dǎo)致腎石癥、血尿,還有少量蛋白尿,部分患者可以出現(xiàn)腎臟間質(zhì)性改變,也可以出現(xiàn)腎功能減退的情況。所以在應(yīng)用別嘌醇時,如果有腎功能不全,會根據(jù)腎功能情況相應(yīng)的減少別嘌醇的每日用量;2、非布司他:是相對比較新的抑制尿酸生產(chǎn)的藥物,對于中度腎功能不全的患者不需要調(diào)整劑量,而對于有比較重的腎功能不全的患者,也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)臏p少非布司他的用量。另外,在應(yīng)用非布司他的時候,也可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎功能減退的情況;3、苯溴馬?。菏谴龠M(jìn)尿酸排泄藥物,對腎功能也會產(chǎn)生一定的不良影響,對腎功能不全的患者可以適當(dāng)減少用量,對于有尿路結(jié)石,或有尿酸性結(jié)石的這一類患者是禁用。
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