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心臟換瓣手術(shù)后瓣膜壽命
- 心臟換瓣手術(shù)后瓣膜壽命
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師

如果進(jìn)行心臟換瓣手術(shù),對(duì)于機(jī)械瓣而言,如果瓣膜下出現(xiàn)重度的組織增生,瓣膜開(kāi)關(guān)會(huì)受到影響,一旦出現(xiàn)瓣膜失去功能,則需要重新做手術(shù),會(huì)影響患者壽命。而生物瓣本身存在壽命,第三代生物瓣能用10-15年,長(zhǎng)的可以用到20年,即更換生物瓣術(shù)后一般15年左右需要再次手術(shù)。因此,生物瓣多用于老年人,70歲左右的患者更換生物瓣后使用15年,則可以達(dá)到85歲。如果再需要做手術(shù),主動(dòng)脈瓣可以用瓣中瓣的方法進(jìn)行,無(wú)需開(kāi)刀。對(duì)于年輕人,生物瓣則并不是一個(gè)好的選擇,10-15年后可能還要再次做手術(shù),導(dǎo)致影響患者的生活質(zhì)量和壽命。心臟換瓣手術(shù)后,從瓣膜手術(shù)輕重角度而言,如果是復(fù)雜的瓣膜病或瓣膜病合并冠心病,患者術(shù)后的壽命會(huì)受到一定程度的影響。如果是單純二尖瓣置換或主動(dòng)脈瓣置換,不論是機(jī)械瓣還是生物瓣,術(shù)后恢復(fù)、維護(hù)較好,壽命則會(huì)得到相應(yīng)的延長(zhǎng)。但術(shù)后患者不可能和正常人相比,做了心臟手術(shù)的患者與正常人相比,壽命會(huì)受到一定程度的影響?;颊咝g(shù)后的壽命同瓣膜相關(guān)并發(fā)癥和瓣膜本身的功能均相關(guān),通??梢允艿揭韵乱蛩氐挠绊懀?、瓣膜相關(guān)并發(fā)癥:更換機(jī)械瓣術(shù)后患者需終生服用抗凝藥,如華法林,但華法林用藥過(guò)量會(huì)導(dǎo)致出血,無(wú)論是腦出血還是其他器官的出血都會(huì)影響生命。而如果藥量不足,導(dǎo)致瓣膜上出現(xiàn)血栓,瓣膜則會(huì)失去功能,可能還需重新進(jìn)行手術(shù);2、瓣膜本身功能。

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