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女人一生可以剖腹產(chǎn)幾次

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)即剖宮產(chǎn),女人一生可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)的次數(shù)是因人而異的。隨著剖宮產(chǎn)的次數(shù)越來越多,子宮會(huì)越來越脆弱,腸粘連、腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越來越高。所以沒有絕對(duì)的上限,女性手術(shù)次數(shù)越多,面臨的風(fēng)險(xiǎn)就越高。有些女性剖宮產(chǎn)一次后,由于切口部位愈合不良,可能下次懷孕到中晚期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性子宮破裂。一旦出現(xiàn)子宮破裂,即使勉強(qiáng)保留子宮,也不會(huì)建議再次妊娠,否則子宮很可能會(huì)在更早的時(shí)間發(fā)生子宮破裂。但在臨床上也有很多可以剖宮產(chǎn)2-3次,甚至有些女性可以進(jìn)行6次剖宮產(chǎn)。此種情況最重要的是需要看每次剖宮產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)狀況,如果剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮恢復(fù)良好,就要看每次妊娠時(shí)胎盤附著的位置是否正好附著在前次剖宮產(chǎn)的刀口上。隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)越來越多,盡管在剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候,從腹壁上看,切口一直都只有一道,不可能有兩道甚至更多,盡可能維持原路進(jìn)腹。但實(shí)際上大多數(shù)剖宮產(chǎn)的切口都是位于子宮前壁,會(huì)一次比一次高。如果在前次剖宮產(chǎn)的位置再次進(jìn)入宮腔,在縫合的時(shí)候,由于此位置的切口愈合后的子宮肌層相對(duì)較薄弱,可能在縫合的過程中就會(huì)再次發(fā)生破裂,而且也會(huì)影響再次愈合。所以在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候,隨著手術(shù)次數(shù)越來越多,子宮前壁的切口以及愈合的瘢痕面積會(huì)越來越大。下次懷孕的時(shí)候一旦受精卵著床在瘢痕位置,就屬于醫(yī)源性宮外孕。此種瘢痕位置的妊娠,如果終止妊娠,就增加很多在人工流產(chǎn)手術(shù)過程中大量失血的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面如果勉強(qiáng)繼續(xù)妊娠,在懷孕中晚期就可能會(huì)發(fā)生胎盤粘連、胎盤植入,甚至?xí)l(fā)生兇險(xiǎn)性的穿透性胎盤植入。
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