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IgA腎病三級(jí)吃什么藥,需要住院?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

IgA腎病病理類型分為5級(jí),其中3級(jí)是比較嚴(yán)重的一種,是否需要住院、吃什么藥,需要根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。如果IgA腎病,臨床表現(xiàn)比較輕,表現(xiàn)為腎炎綜合征,也就是蛋白尿<1g/24h,同時(shí)出現(xiàn)水腫并不嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候,只需要口服藥物進(jìn)行治療,并不需要住院。IgA腎病口服藥物,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,或者同時(shí)服用某些中成類的藥物,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片,或者金水寶等。如果出現(xiàn)了血脂的異常,可以用他汀類的藥物,進(jìn)行降低血脂的治療。如果出現(xiàn)了水腫,輕度水腫,休息即可,而嚴(yán)重的水腫必須服用袢利尿劑,如呋塞米和托拉塞米進(jìn)行治療。如果IgA腎病的患者,達(dá)到了3級(jí)的病理表現(xiàn),臨床表現(xiàn)比較重,達(dá)到了腎病綜合征的水平,這個(gè)時(shí)候就需要住院治療,腎病綜合征表現(xiàn)為蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,或者高脂血癥。這個(gè)時(shí)候的治療,不但要對(duì)癥治療,還需要應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。通常應(yīng)用一種糖皮質(zhì)激素,可能效果不理想,需要加用免疫抑制劑,例如嗎替麥考酚酯等。

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