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兩次化療后癌值仍然升高怎么回事

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌值通常指血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè),一般血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物不能單獨(dú)用于診斷的指標(biāo),但可以用于病情評(píng)估、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。一般對(duì)腫瘤來(lái)講,可以在2個(gè)療程化療之后進(jìn)行腫瘤評(píng)估,一方面是血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,也就是癌值,另一方面是要進(jìn)行影像學(xué)上的評(píng)估。實(shí)際上,影像學(xué)的評(píng)估可能更客觀。對(duì)于2次化療之后的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物仍然處于升高的情況,分析的原因最可能是腫瘤病灶并沒(méi)有通過(guò)化療得到很好的控制,腫瘤體內(nèi)的負(fù)荷在持續(xù)增加。為了明確變化,還是要結(jié)合影像學(xué)上的判斷。比如肺癌可以通過(guò)肺部CT,消化系統(tǒng)腫瘤可以通過(guò)腹部增強(qiáng)CT,或鏡檢相應(yīng)的檢查,女性的乳腺癌可以通過(guò)乳腺彩超,婦科腫瘤可以通過(guò)相應(yīng)的盆腔核磁等,通過(guò)影像學(xué)的判斷來(lái)進(jìn)一步明確疾病是否增大、縮小及具體范圍。此外,癌值的升高如果在影像學(xué)評(píng)估中是在縮小,有效的情況下要考慮指標(biāo)持續(xù)升高是不是也受到體內(nèi)其他因素影響,比如化療后免疫功能下降,是否是因?yàn)楹喜⒛承┢鞴?、臟器的感染,炎癥導(dǎo)致指標(biāo)異常表達(dá)。但是在臨床上遇到個(gè)體問(wèn)題要給予具體分析,首先要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)評(píng)估,還要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)情況來(lái)給予綜合判斷。
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