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激光治療視網(wǎng)膜病變的原理

參與醫(yī)生

上海市同濟(jì)醫(yī)院 畢燕龍 主任醫(yī)師
眼科有一些疾病,比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜的靜脈周?chē)谆蛎}絡(luò)膜的一些新生血管,往往都需要采用一個(gè)非常常見(jiàn)的眼科的治療手段,就是視網(wǎng)膜眼底的激光治療。激光治療是用激光的熱,將局部區(qū)域有病變的視網(wǎng)膜進(jìn)行燒灼,使其形成一個(gè)瘢痕,從而把病變燒死掉。通過(guò)激光治療,能夠最大程度地控制病變,比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變,把周邊有新生血管病變區(qū)域的視網(wǎng)膜通過(guò)激光打死掉,從而保護(hù)中央?yún)^(qū)域非常重要的黃斑區(qū)的視功能,同時(shí)又把眼底其他無(wú)灌注區(qū),產(chǎn)生VEGF這些新生血管因素區(qū)域的視網(wǎng)膜清除掉,從而使眼內(nèi)新生血管性青光眼,或進(jìn)一步形成視網(wǎng)膜新生血管的風(fēng)險(xiǎn)降低到最大程度。所以激光治療是一個(gè)非常有用的眼科工具。 但從另外一個(gè)角度講,因?yàn)榧す鈱⒉∽儏^(qū)域的視網(wǎng)膜燒死掉了,所以這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜功能就沒(méi)有了,也就是看東西的功能沒(méi)有了。但激光治療是失去一部分可有可無(wú)或不是非常重要的視網(wǎng)膜區(qū)域,保護(hù)非常重要的黃斑中心凹區(qū)域或黃斑后極部區(qū)域,或是視神經(jīng)乳頭黃斑區(qū)域的視網(wǎng)膜功能。所以激光治療雖然有一些損害,但在眼科是非常值得使用的一個(gè)治療方式。
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