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腦出血癥狀及表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦出血患者的癥狀和表現(xiàn)主要取決于出血量和出血部位,一般來(lái)說(shuō),如果中等量以上的出血患者,會(huì)有比較明顯的頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。如果是大量的腦出血,患者在出血發(fā)生之后,很短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡甚至昏迷,個(gè)別很大量的腦出血或者出血?jiǎng)偤梦挥谀X干、小腦,代償空間有限,患者在出血發(fā)生之后,可能迅速發(fā)生腦疝,甚至在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。除此之外,對(duì)于有明確部位的腦出血,常會(huì)有一些定位體征,例如位于皮層的腦出血,患者可能會(huì)出現(xiàn)癲癇以及一側(cè)肢體無(wú)力偏癱,位于基底節(jié)區(qū)的腦出血,患者也常常會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、面部感覺障礙等,而位于小腦的出血患者常有共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)、醉酒樣步態(tài)等表現(xiàn)。當(dāng)然,這些定位體征主要是在沒有出現(xiàn)昏迷的患者中比較容易發(fā)現(xiàn)和識(shí)別,而如果患者出血量比較大已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,這些癥狀則比較難以發(fā)現(xiàn)。
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