動(dòng)靜脈內(nèi)瘺滲血的原因有以下幾個(gè)方面： 1、內(nèi)瘺穿刺針管徑的斜面比較粗大，局部創(chuàng)面比較大，長(zhǎng)期、反復(fù)、頻繁穿刺，使血管壁受損彈性減弱，形成硬結(jié)、瘢痕；患者皮膚彈性比較差、愈合能力比較差； 2、血液透析中要使用抗凝劑，相對(duì)容易出血；所以抗凝劑也影響患者滲血，如果出現(xiàn)滲血的情況，要減少抗凝劑的劑量； 3、穿刺時(shí)進(jìn)針角度不當(dāng)，要調(diào)整穿刺針角度； 4、穿刺后血流量不足，反復(fù)調(diào)整穿刺針的位置，致使穿刺針皮膚受損，破損擴(kuò)大，不易止血； 5、老年患者的動(dòng)脈粥樣硬化，血管彈性也比較差，皮膚也比較松弛，所以止血相對(duì)也比較困難； 6、因膠布過敏引起的皮膚瘙癢，病人搔抓引起潰爛，這樣愈合也比較差； 7、長(zhǎng)期穿刺一個(gè)部位，也使局部血管彈性差，不易止血； 8、穿刺技術(shù)不強(qiáng)，這是醫(yī)護(hù)人員的自身方面，要加強(qiáng)穿刺技術(shù)的鍛煉或者管理方面的問題； 9、固定方法不妥，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺后，特別在透析過程中要牢牢固定，不能使穿刺針有松動(dòng)、有滑脫；穿刺針不能與皮膚貼得太緊，膠布沒有牢牢固定，當(dāng)患者出現(xiàn)體位改變之后，針頭容易滑脫，造成滲血或大出血。