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IgA腎病患者大量蛋白尿怎么降

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
IgA腎病的患者如果出現(xiàn)大量蛋白尿,需要結(jié)合臨床癥狀、腎功能的檢測、腎臟病理活檢,最終確定治療方案,降低IgA腎病患者大量蛋白尿,通常有以下幾種方法:1、當IgA腎病的患者出現(xiàn)大量蛋白尿時,常見于慢性腎小球腎炎,比如蛋白尿較多,鏡下血尿較突出,或者合并腎性高血壓,或者腎臟病理活檢的時候,病理組織學(xué)改變較明顯,系膜基質(zhì)增生較多,并且合并有部分新月體形成,通常需要糖皮質(zhì)激素進行治療,減少蛋白尿,保護腎功能;2、IgA腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿伴低蛋白血癥,亦腎病綜合征時,通常表現(xiàn)為腎小球的微小病變,伴有腎小球系膜基質(zhì)增多,需要糖皮質(zhì)激素進行治療;3、如果IgA腎病的患者出現(xiàn)大量蛋白尿合并高血壓時,要早期充分選用RASS阻斷劑、ACEI或者ARB等藥物,在控制血壓的同時,可以減少蛋白尿,保護腎功能。IgA腎病的患者經(jīng)過糖皮質(zhì)激素治療后,可以明顯減少蛋白尿,延緩腎臟疾病向慢性腎功能不全、尿毒癥的方向發(fā)展。
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