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電除顫后先檢查心率還是心肺復(fù)蘇
- 電除顫后先檢查心率還是心肺復(fù)蘇
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
電除顫后,首先先進(jìn)行2分鐘的心肺復(fù)蘇,然后再去評(píng)估患者的心率是否恢復(fù)竇性。一般電除顫中室顫發(fā)作后,心臟的搏動(dòng)較弱,有可能不是正常的竇性心律或者處于心臟的異搏狀態(tài),這時(shí)心臟的泵血功能沒(méi)有完全恢復(fù),而心肺復(fù)蘇恰好能夠彌補(bǔ)這樣的缺陷。心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工通氣,胸外按壓位置位于兩乳頭連線與胸骨正中的交界處,相當(dāng)于胸骨中下1/3的位置。按壓時(shí)以左手的掌根置于按壓點(diǎn),兩手交叉,手指交疊,雙臂伸直,靠上半身的壓力垂直下壓,按壓的幅度是5-6cm,按壓頻率是100-120次/分,給予患者30次胸按壓之后給予2次人工通氣。在院外,人工通氣主要靠口對(duì)口人工通氣的方式進(jìn)行。在醫(yī)院內(nèi),可以借助簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣。通常進(jìn)行5個(gè)循環(huán)即5個(gè)30:2的心肺復(fù)蘇后,可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇效果的評(píng)估。如果患者出現(xiàn)心跳恢復(fù)、血壓恢復(fù)、神志轉(zhuǎn)清、呼吸恢復(fù)、瞳孔的縮小、肢體的活動(dòng)等,提示心肺復(fù)蘇成功。
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