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膽結(jié)石1.0cm算大嗎
- 膽結(jié)石1.0cm算大嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石直徑1cm不算大,但也不算小,需根據(jù)相關(guān)臨床癥狀以及膽囊形態(tài)、功能是否正常判斷結(jié)石的治療方法。膽結(jié)石是膽汁中過(guò)飽和膽固醇或膽汁酸鹽凝結(jié)而成,部分合并有細(xì)菌感染,結(jié)石成分有膽固醇性、膽色素性,也有混合性,結(jié)石開(kāi)始可能較小,后來(lái)會(huì)緩慢增大,可能單發(fā)或多發(fā),也可能是泥沙樣結(jié)石。部分膽結(jié)石可長(zhǎng)到3cm以上,甚至將膽囊長(zhǎng)滿,形成膽囊充滿型結(jié)石。根據(jù)膽結(jié)石手術(shù)指征,超過(guò)3cm的膽囊結(jié)石建議手術(shù),因其存在膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于膽囊充滿型結(jié)石,無(wú)論有無(wú)癥狀,也建議手術(shù),因?yàn)槟懩乙呀?jīng)沒(méi)有功能。對(duì)于有癥狀并反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎的膽結(jié)石,直徑1cm時(shí)也建議手術(shù),但對(duì)于沒(méi)有癥狀、膽囊功能尚可的膽結(jié)石,可觀察和保守治療。
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