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做腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉怎么辦

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師
做腸鏡時發(fā)現(xiàn)息肉可以直接在腸鏡下將息肉去除,根據息肉大小判斷采用的手術方式。無論使用何種切除方法都需關注切下息肉的病理狀態(tài),根據病理情況決定隨訪監(jiān)測的時間,息肉切除的手術方式通常有以下幾種:1、活檢鉗:如果息肉較小,在做腸鏡檢查時,可直接用活檢鉗將息肉鉗除;2、冷切:如果息肉稍大,可以在不通電的狀態(tài)下使用圈套器進行冷切,將息肉直接從根部切斷;3、EMR:如果息肉不能在腸鏡檢查時完整切除,需考慮做內鏡黏膜切除手術,通過EMR的手術方式將息肉切除。在黏膜下注射適量的生理鹽水,抬舉息肉,隨后將圈套器通過電凝、電切的方式,完整切除息肉;4、內鏡黏膜下剝離:如果息肉較大,呈現(xiàn)側向發(fā)育的狀態(tài)并鋪在腸壁上,此時也可選擇內鏡黏膜下剝離的方式,將整個息肉完整剝離;5、外科手術:如果息肉出現(xiàn)癌變的可能性,而且通過腸鏡及放大染色的檢查,初步判斷息肉可能已經浸及了黏膜下層的深層,甚至于肌層。此時需考慮使用外科手術進一步切除息肉,比如腹腔鏡下的息肉切除。
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