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腦溢血做了開顱手術(shù)什么時(shí)候才能醒

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦溢血做開顱手術(shù)后,清醒時(shí)間與很多因素有關(guān),具體如下:1、腦溢血部位、出血量:如果是腦葉的出血,如額葉、顳葉、頂葉出血,血腫壓迫到深部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致意識(shí)不好。此時(shí)行去骨瓣減壓術(shù),血腫清除后腦組織不往里壓,腦干結(jié)構(gòu)的壓迫解除,患者有恢復(fù)的概率。但是時(shí)間與個(gè)體差異有關(guān),有可能是1周,也可能是2周或更久。如果出血部位在意識(shí)中樞,比如中腦以及丘腦等網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)出血,同時(shí)出血量較大,醒過來(lái)的概率比較小,要做好長(zhǎng)期昏迷的準(zhǔn)備。當(dāng)然還是要積極面對(duì),也有可能會(huì)醒,但是這種情況下,長(zhǎng)期昏迷的概率要大一些。最嚴(yán)重、最極端的是患者可能會(huì)走向植物狀態(tài);2、患者的耐受性、神經(jīng)可塑性:清醒時(shí)間與患者對(duì)出血、血腫的耐受性,神經(jīng)可塑性,也有很大關(guān)系。如果是年輕患者,腦功能儲(chǔ)備能力較強(qiáng),恢復(fù)的概率稍大。如果是老年人,基礎(chǔ)病較多,腦功能儲(chǔ)備能力較差,恢復(fù)的概率就偏小,有可能清醒時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。
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